Tretman Opadanja Kose

Šta je tretman opadanja kose?

Opadanje kose najčešće se ne primeti pred ogledalom, već na jastuku i u slivniku tuša. Prvo pitanje tada gotovo uvek glasi: „Moram li na transplantaciju?“ Ipak, ne zahteva svaki oblik opadanja transplantaciju: dok god vlasište — tlo iz kojeg raste dlaka — sadrži žive folikule, ispravno je najpre ojačati to tlo.

Tretman opadanja kose nije jedan zahvat. Mezoterapija kose, PRP, egzozomi i laser LLLT imaju isti cilj: da podrže ishranu korena, cirkulaciju u vlasištu i ciklus rasta folikula. Nije reč o ugradnji novog korena, već o produžavanju života postojećih, zadebljanju istanjenih vlasi i usporavanju opadanja.

U Estetik Internationalu tretman opadanja kose ne svodi se na jednu primenu. Mezoterapija kose, PRP, laser male snage (LLLT) i tretman egzozomima planiraju se pojedinačno ili zajedno, kao paket Reversa® (ELP), u zavisnosti od tipa opadanja, uzrasta, hormonskog statusa i pregleda vlasišta.

Kome je namenjen tretman opadanja kose?

Ovi tretmani donose najveću korist dok koren još nije potpuno izgubljen. Posebno su pogodni za:

osobe kojima kosa počinje da se proređuje, a još nema vidljivo proređeno mesto

muškarce koji primećuju proređivanje na temenu (rana androgena alopecija)

žene kojima se razdeljak širi — kod žena difuzno proređivanje obavezno treba podržati pre transplantacije

osobe s naglim opadanjem posle porođaja, operacije, febrilne bolesti ili jakog stresa (telogeno opadanje)

osobe kojima je kosa oslabila posle brzog mršavljenja, promene ishrane ili zbog nedostatka gvožđa/feritina

Mezoterapija kose

Mezoterapija kose podrazumeva unošenje mikroiglama mešavine vitamina, minerala, aminokiselina, hijaluronske kiseline i peptida direktno u gornji sloj vlasišta. Razlika u odnosu na dodatke koji se uzimaju na usta je jednostavna: supstanca se ostavlja tik uz folikul, bez dugog puta kroz krvotok.

Pre tretmana vlasište se očisti, a po želji se nanese površinska anestetska krema. Mešavina se ubrizgava na dubini od 2–4 mm, brojnim malim injekcijama na razmaku od nekoliko milimetara. Tretman traje u proseku 20–30 minuta, ne ostavlja tragove od igala i pacijent se istog dana vraća svakodnevnim obavezama.

Prva primetna promena obično je smanjenje opadanja; kod većine se oseti nakon 3–4 nedelje. Zadebljanje vlasi i gušći izgled postaju vidljivi kako se broj tretmana povećava, najčešće tokom 2–3 meseca.

PRP tretman kose

PRP (Platelet Rich Plasma — plazma bogata trombocitima) podrazumeva ubrizgavanje u vlasište plazme koncentrovane faktorima rasta, dobijene iz sopstvene krvi pacijenta. Pošto se ne unosi nikakva strana supstanca, rizik od alergije i nepodnošljivosti gotovo da ne postoji.

Iz ruke se uzima u proseku 10–20 ml krvi; u posebnim epruvetama plazma bogata trombocitima izdvaja se na centrifugi, a zatim se mikroinjekcijama unosi u zone zahvaćene opadanjem. Ceo postupak traje 30–45 minuta.

Faktori rasta iz trombocita (između ostalih PDGF, VEGF, IGF-1) podržavaju ćelijsku aktivnost oko folikula i mikrocirkulaciju. U praksi to znači da se folikuli koji su prešli u fazu mirovanja vraćaju u fazu rasta, a istanjene vlasi zadebljavaju.

Laser za kosu (LLLT — laser male snage)

LLLT (Low Level Laser Therapy) primenjuje na vlasište crvenu svetlost niske energije. Ne seče, ne opekotinu ne stvara i ne oštećuje tkivo — zato se naziva i „hladni laser“. Dejstvo ide preko mitohondrija: raste proizvodnja ćelijske energije, poboljšava se mikrocirkulacija oko folikula i produžava se faza rasta dlake.

Pacijent sedi ispod laserske glave; primena je bezbolna i beskontaktna. Tretman traje u proseku 15–20 minuta i ne ostavlja crvenilo niti period oporavka.

Primenjen redovno, LLLT usporava opadanje i poboljšava kvalitet vlasi; sam za sebe, međutim, deluje sporo. Urađen odmah posle injekcionih tretmana, pomaže da tkivo bolje iskoristi unete faktore rasta i hranljive materije. Upravo zato u protokolu Reversa® laser sledi posle injekcije.

Tretman kose egzozomima

Egzozomi su mehurići veličine 30–150 nanometara koje ćelije luče da bi jedna drugoj prenosile poruke. Sadrže faktore rasta, signalne proteine i mikroRNK. Kod tretmana kose cilj nije prenos ćelija u vlasište, već dostavljanje folikulu ovih molekula-glasnika sa signalom da ponovo počne da radi.

PRP se dobija iz krvi pacijenta, pa mu se sadržaj menja sa krvnim nalazima tog dana. Preparati egzozoma su, nasuprot tome, standardizovani proizvodi pripremljeni u laboratorijskim uslovima, veće gustine signalnih molekula, i ne zahtevaju vađenje krvi. Zato se egzozomi biraju naročito kada je odgovor na PRP ograničen ili kada PRP zbog krvnih nalaza nije pogodan.

Rastvor egzozoma primenjuje se mikroinjekcijama, slično mezoterapiji, ili posle mikroiglavanja; tretman traje 20–30 minuta. Reč je o relativno novom poglavlju medicine kose, pa odgovor može da se razlikuje od osobe do osobe: u Estetik Internationalu egzozomi se ne nude kao samostalan „čudesni tretman“, već kao deo protokola koji se sastavlja tek nakon utvrđivanja tipa opadanja.

Kada se radi Reversa®?

Kosa stres prijavljuje s najvećim zakašnjenjem: pojavljuje se kao opadanje 2–3 meseca posle okidača. Najdelotvorniji period za Reversa® zato nije vrhunac opadanja, već vreme neposredno posle okidača.

1. Pri smeni godišnjih doba

Ciklus kose prati godišnja doba; naročito u jesen raste udeo vlasi u fazi mirovanja i opadanje postaje izraženo. Jesenja i prolećna kura planiraju se upravo za ova dva prelazna perioda.

2. Posle hormonske promene

Period posle porođaja, prestanak dojenja, prelazak u menopauzu, početak terapije štitne žlezde ili promena metode kontracepcije direktno utiču na ciklus kose. U tim fazama folikul nije izgubljen, poremećen je samo njegov ciklus — i to je stanje u kojem potporna terapija najviše daje.

3. Na početku ili na kraju dijete

Porast ili gubitak više od 10 kilograma u poslednja 3 meseca očekivano vodi opadanju kose. Pri brzom mršavljenju smanjuje se unos proteina, gvožđa, cinka i B12; folikuli prelaze na štednju energije i masovno ulaze u fazu mirovanja. Posle barijatrijske hirurgije ili tokom agresivne dijete Reversa® se primenjuje da bi se taj gubitak ograničio.

4. Posle jakog sunčanja

Jako UV izlaganje slabi keratinsku strukturu vlasi i stvara oksidativni stres u vlasištu. Deo tegoba koje počinju krajem leta upravo odatle potiče; jesenja kura cilja i tu sliku.

5. Kada se promeni životna sredina

Promena grada nije samo promena adrese: istovremeno se menjaju tvrdoća vode, nadmorska visina, vlažnost, zagađenje vazduha, ishrana i vreme spavanja. Opadanje koje se javi u prvim mesecima posle selidbe u inostranstvo ili u drugi grad često je posledica upravo tog prilagođavanja.

Ako se neka od ovih pet stavki odnosi na vas, preporučuje se procena vlasišta pre nego što se opadanje pogorša. Cilj rano započetog protokola nije da vrati izgubljenu kosu, već da gubitak ograniči od samog početka.

Koji tretman kome odgovara?

Pogoršan kvalitet vlasi, nedostatak vitamina i minerala — Mezoterapija kose — Kura sa nedeljnim tretmanima + mesečno održavanje

Rana androgena alopecija — PRP — Tretmani u kuri + održavanje

Usporiti opadanje, sačuvati debljinu vlasi — Laser (LLLT) — Redovni, ponovljeni tretmani

Ograničen odgovor na PRP, potreban jači podsticaj — Egzozomi — Broj tretmana određuje se posle pregleda

Jako opadanje posle okidača (hormoni, dijeta, selidba, sunce) — paket Reversa® — 1 tretman nedeljno × 3, u jesen i u proleće

Koren izgubljen, nastalo proređeno mesto — Transplantacija kose — Hirurško planiranje + potporna terapija posle

Primena zajedno sa transplantacijom kose

Tretman opadanja i transplantacija kose nisu alternative, već se dopunjuju. Transplantacija menja samo zonu u koju su presađeni koreni; postojeća kosa pored nastavlja da opada po sopstvenom ciklusu. Zato bez podrške posle nekoliko godina može da nastane slika „presađena zona gusta, okolina proređena“.

Pre transplantacije: poboljšavaju se cirkulacija i kvalitet tkiva vlasišta, kako bi zahvat imao zdraviju podlogu.

Posle transplantacije: tretmani počinju po isteku perioda zarastanja koji odredi lekar; podržavaju primanje presađenih korena i postojeću kosu u okolini.

Dugoročno: dve kure godišnje pomažu da se rezultat transplantacije očuva godinama.

Od čega zavisi rezultat?

Odgovor na tretman opadanja razlikuje se od osobe do osobe. Glavni činioci su:

tip i dužina trajanja opadanja — terapija započeta pre gubitka korena daje bolji odgovor;

hormonski status (androgena sklonost, štitna žlezda, PCOS);

vrednosti gvožđa/feritina, B12, vitamina D i cinka;

pušenje, ritam spavanja i hronični stres;

pridržavanje protokola — tretmani završeni u preporučenim razmacima.