Tratamento da Queda de Cabelo

O que é o tratamento da queda de cabelo?

A queda de cabelo não se nota diante do espelho, mas na almofada e no ralo do duche. Nessa altura, a primeira pergunta é quase sempre: «Tenho de fazer um transplante?». Na verdade, nem toda a queda exige transplante: enquanto o couro cabeludo — o solo de onde nasce o cabelo — mantiver folículos vivos, o correto é reforçar primeiro esse solo.

O tratamento da queda de cabelo não é um único procedimento. Mesoterapia capilar, PRP, exossomas e laser capilar LLLT têm o mesmo objetivo: apoiar a nutrição das raízes, a circulação do couro cabeludo e o ciclo de crescimento do folículo. Não se trata de implantar uma nova raiz, mas de prolongar a vida das existentes, engrossar os cabelos afinados e travar a queda.

Na Estetik International, o tratamento da queda de cabelo não se resume a uma única aplicação. Mesoterapia capilar, PRP, laser capilar de baixa potência (LLLT) e tratamento com exossomas são planeados isoladamente ou em conjunto, como pacote Reversa® (ELP), consoante o tipo de queda, a idade, o quadro hormonal e a observação do couro cabeludo.

A quem se destina o tratamento da queda de cabelo?

Estas aplicações trazem maior benefício enquanto a raiz ainda não está totalmente perdida. São indicadas sobretudo para:

quem começa a notar o cabelo mais fino, sem ainda ter uma zona rarefeita visível

homens que notam afinamento no topo da cabeça (alopecia androgenética inicial)

mulheres com risco do cabelo cada vez mais largo — nas mulheres, o afinamento difuso deve ser apoiado antes de um transplante

quem tem queda súbita após o parto, uma cirurgia, uma doença com febre ou stress intenso (eflúvio telogénico)

quem ficou com o cabelo enfraquecido após perda de peso rápida, mudança de dieta ou por falta de ferro/ferritina

Mesoterapia capilar

A mesoterapia capilar consiste em administrar, com microagulhas, uma mistura de vitaminas, minerais, aminoácidos, ácido hialurónico e péptidos diretamente na camada superficial do couro cabeludo. A diferença em relação aos suplementos orais é simples: a substância é depositada mesmo ao lado do folículo, sem esperar pelo longo percurso da circulação sanguínea.

Antes da sessão, o couro cabeludo é limpo e, se assim se pretender, aplica-se um creme anestésico de superfície. A mistura é injetada a 2–4 mm de profundidade, com numerosas micro-injeções espaçadas de alguns milímetros. A sessão dura em média 20–30 minutos, não deixa marcas e o doente retoma a sua rotina no mesmo dia.

A primeira mudança percebida é habitualmente a diminuição da queda, sentida pela maioria ao fim de 3–4 semanas. O engrossamento do cabelo e um aspeto mais denso tornam-se visíveis à medida que as sessões avançam, geralmente em 2–3 meses.

Tratamento PRP capilar

O PRP (Platelet Rich Plasma — plasma rico em plaquetas) consiste em injetar no couro cabeludo um plasma concentrado em fatores de crescimento, obtido do sangue do próprio doente. Como não é introduzida qualquer substância estranha, o risco de alergia e intolerância é praticamente nulo.

Do braço são colhidos em média 10–20 ml de sangue; em tubos próprios, o plasma rico em plaquetas é separado por centrifugação e depois administrado com micro-injeções nas zonas afetadas pela queda. Todo o procedimento demora 30–45 minutos.

Os fatores de crescimento das plaquetas (PDGF, VEGF, IGF-1, entre outros) apoiam a atividade celular à volta do folículo e a microcirculação. Na prática, os folículos que passaram à fase de repouso voltam à fase de crescimento e os cabelos afinados engrossam.

Laser capilar (LLLT — laser de baixa potência)

O LLLT (Low Level Laser Therapy) aplica no couro cabeludo luz vermelha de baixa energia. Não corta, não queima e não provoca lesão dos tecidos — por isso é também chamado «laser frio». O efeito passa pelas mitocôndrias: aumenta a produção de energia celular, melhora a microcirculação em redor do folículo e prolonga-se a fase de crescimento do cabelo.

O doente senta-se sob a cabeça do laser; a aplicação é indolor e sem contacto. Uma sessão dura em média 15–20 minutos e não deixa vermelhidão nem período de recuperação.

Aplicado com regularidade, o LLLT trava a queda e melhora a qualidade do cabelo; isolado, porém, atua lentamente. Realizado logo após os tratamentos injetáveis, favorece o aproveitamento nos tecidos dos fatores de crescimento e nutrientes administrados. É precisamente por isso que, no protocolo Reversa®, o laser vem depois da injeção.

Tratamento capilar com exossomas

Os exossomas são vesículas de 30–150 nanómetros que as células libertam para trocar mensagens entre si. Contêm fatores de crescimento, proteínas de sinalização e microARN. Nas aplicações capilares, o objetivo não é transferir células para o couro cabeludo, mas levar ao folículo estas moléculas mensageiras com o sinal para voltar a trabalhar.

O PRP é obtido do sangue do doente, pelo que o seu conteúdo varia com os valores sanguíneos do dia. As preparações de exossomas são, por outro lado, produtos padronizados, preparados em laboratório, com maior densidade de moléculas de sinalização e sem necessidade de colheita de sangue. Por isso, os exossomas são preferidos sobretudo quando a resposta ao PRP fica limitada ou quando o PRP não é adequado face aos valores sanguíneos.

A solução de exossomas é aplicada por micro-injeções, como na mesoterapia, ou após microagulhamento; a sessão demora 20–30 minutos. Sendo um capítulo relativamente recente da medicina capilar, a resposta pode variar de pessoa para pessoa: na Estetik International, os exossomas não são apresentados como um «tratamento milagroso» isolado, mas como parte de um protocolo definido após identificar o tipo de queda.

Quando deve ser feito o Reversa®?

O cabelo é dos órgãos que assinalam o stress com maior atraso: surge como queda 2–3 meses depois do acontecimento desencadeante. O período mais eficaz para o Reversa® não é, por isso, o pico da queda, mas o momento imediatamente a seguir ao fator desencadeante.

1. Na mudança de estação

O ciclo capilar acompanha as estações; sobretudo no outono aumenta a proporção de cabelos em fase de repouso e a queda torna-se evidente. Os ciclos de outono e de primavera são marcados exatamente para estes dois períodos de transição.

2. Após uma alteração hormonal

O pós-parto, o fim da amamentação, a transição para a menopausa, o início de um tratamento da tiroide ou a mudança do método contracetivo atuam diretamente sobre o ciclo capilar. Nestas fases o folículo não está perdido: apenas o seu ciclo está alterado — e é a situação em que o tratamento de apoio mais rende.

3. No início ou no fim de uma dieta

Um aumento ou uma perda de mais de 10 quilos nos últimos 3 meses conduz previsivelmente à queda de cabelo. Na perda de peso rápida diminui o aporte de proteína, ferro, zinco e B12; os folículos passam a poupar energia e entram em massa na fase de repouso. Após cirurgia bariátrica ou em períodos de dieta agressiva, o Reversa® é utilizado para limitar essa perda.

4. Após exposição solar intensa

A exposição intensa aos UV enfraquece a estrutura de queratina do cabelo e gera stress oxidativo no couro cabeludo. Parte das queixas que começam no fim do verão tem aqui a sua origem; o ciclo de outono visa também este quadro.

5. Quando muda o ambiente de vida

Mudar de cidade não é apenas mudar de morada: dureza da água, altitude, humidade, poluição, alimentação e horas de sono mudam ao mesmo tempo. A queda observada nos primeiros meses após uma mudança para o estrangeiro ou para outra cidade deve-se frequentemente a esta adaptação.

Se um destes cinco pontos se aplica a si, recomenda-se uma avaliação do couro cabeludo sem esperar que a queda se agrave. Um protocolo iniciado cedo não pretende trazer de volta o cabelo perdido, mas limitar a perda desde o início.

Que tratamento para quem?

Qualidade do cabelo deteriorada, carência de vitaminas/minerais — Mesoterapia capilar — Ciclo com sessões semanais + manutenção mensal

Alopecia androgenética inicial — PRP — Sessões em ciclo + manutenção

Travar a queda, manter a espessura do cabelo — Laser capilar (LLLT) — Sessões regulares e repetidas

Resposta limitada ao PRP, necessidade de estímulo mais forte — Exossomas — Número de sessões definido após observação

Queda intensa após um fator desencadeante (hormonas, dieta, mudança, sol) — pacote Reversa® — 1 sessão por semana × 3, no outono e na primavera

Raiz perdida, zona rarefeita instalada — Transplante capilar — Planeamento cirúrgico + tratamento de apoio posterior

Utilização em conjunto com o transplante capilar

Tratamento da queda e transplante capilar não são alternativas, mas complementam-se. O transplante altera apenas a zona onde foram implantadas as raízes; o cabelo existente ao lado continua a cair segundo o seu próprio ciclo. Sem apoio, pode assim surgir, ao fim de alguns anos, o aspeto «zona transplantada densa, envolvente rarefeita».

Antes do transplante: melhoram-se a circulação e a qualidade dos tecidos do couro cabeludo, para que a intervenção decorra num terreno mais saudável.

Depois do transplante: as aplicações começam depois de concluído o período de cicatrização definido pelo médico; apoiam a pega dos enxertos e o cabelo existente em redor.

A longo prazo: dois ciclos por ano ajudam a preservar o resultado do transplante ao longo dos anos.

De que depende o resultado?

A resposta ao tratamento da queda varia de pessoa para pessoa. Os principais fatores são:

o tipo e a duração da queda — um tratamento iniciado antes da perda da raiz responde melhor;

o quadro hormonal (predisposição androgenética, tiroide, SOP);

os valores de ferro/ferritina, B12, vitamina D e zinco;

o tabaco, o ritmo de sono e o stress crónico;

o cumprimento do protocolo — sessões concluídas nos intervalos recomendados.