Trattamento della Caduta dei Capelli

Che cos’è il trattamento della caduta dei capelli?

La caduta dei capelli non si nota davanti allo specchio, ma sul cuscino e nello scarico della doccia. La prima domanda che sorge è quasi sempre: «Devo fare un trapianto?». In realtà non ogni forma di caduta richiede un trapianto: finché il cuoio capelluto — il terreno da cui nasce il capello — ospita ancora follicoli vivi, la cosa giusta è rafforzare prima quel terreno.

Il trattamento della caduta dei capelli non è un singolo intervento. Mesoterapia per capelli, PRP, esosomi e laser capillare LLLT hanno lo stesso obiettivo: sostenere il nutrimento delle radici, la circolazione del cuoio capelluto e il ciclo di crescita del follicolo. Non si tratta di impiantare una nuova radice, ma di prolungare la vita di quelle esistenti, ispessire i capelli assottigliati e rallentare la caduta.

Da Estetik International il trattamento della caduta dei capelli non si esaurisce in un’unica applicazione. Mesoterapia per capelli, PRP, laser capillare a bassa potenza (LLLT) e trattamento con esosomi vengono pianificati singolarmente o insieme, come pacchetto Reversa® (ELP), in base al tipo di caduta, all’età, al quadro ormonale e all’esame del cuoio capelluto.

A chi è indicato il trattamento della caduta dei capelli?

Queste applicazioni danno il massimo beneficio finché la radice non è ancora del tutto persa. Sono indicate in particolare per:

chi nota un diradamento iniziale, senza ancora un’area scoperta evidente

gli uomini che notano un assottigliamento sulla zona superiore (alopecia androgenetica iniziale)

le donne con la riga che si allarga — nella donna il diradamento diffuso va assolutamente sostenuto prima di un trapianto

chi presenta una caduta improvvisa dopo parto, intervento chirurgico, malattia febbrile o forte stress (telogen effluvium)

chi ha i capelli indeboliti dopo un dimagrimento rapido, un cambio di alimentazione o per carenza di ferro/ferritina

Mesoterapia per capelli

La mesoterapia per capelli consiste nel somministrare, con microaghi, una miscela di vitamine, minerali, amminoacidi, acido ialuronico e peptidi direttamente nello strato superficiale del cuoio capelluto. La differenza rispetto agli integratori orali è semplice: la sostanza viene rilasciata proprio accanto al follicolo, senza attendere il lungo percorso della circolazione.

Prima della seduta il cuoio capelluto viene deterso e, se desiderato, si applica una crema anestetica di superficie. La miscela viene iniettata a 2–4 mm di profondità, con numerose micro-iniezioni distanziate di pochi millimetri. La seduta dura in media 20–30 minuti, non lascia segni e il paziente torna alle proprie attività lo stesso giorno.

Il primo cambiamento percepito è di solito la riduzione della caduta, avvertita nella maggior parte dei casi dopo 3–4 settimane. L’ispessimento del capello e un aspetto più folto diventano evidenti con il progredire delle sedute, in genere entro 2–3 mesi.

PRP per capelli

Il PRP (Platelet Rich Plasma — plasma ricco di piastrine) consiste nell’iniettare nel cuoio capelluto un plasma concentrato in fattori di crescita, ottenuto dal sangue del paziente stesso. Non essendo introdotta alcuna sostanza estranea, il rischio di allergie e intolleranze è pressoché nullo.

Dal braccio vengono prelevati in media 10–20 ml di sangue; in provette specifiche il plasma ricco di piastrine viene separato in centrifuga e quindi somministrato con micro-iniezioni nelle aree interessate dalla caduta. L’intera procedura dura 30–45 minuti.

I fattori di crescita contenuti nelle piastrine (PDGF, VEGF, IGF-1 tra gli altri) sostengono l’attività cellulare intorno al follicolo e la microcircolazione. In pratica: i follicoli passati in fase di riposo rientrano in fase di crescita e i capelli assottigliati si ispessiscono.

Laser per capelli (LLLT — laser a bassa potenza)

Il LLLT (Low Level Laser Therapy) applica sul cuoio capelluto una luce rossa a bassa energia. Non taglia, non brucia e non provoca danno tissutale — per questo è detto anche «laser freddo». L’effetto passa dai mitocondri: aumenta la produzione di energia cellulare, migliora il microcircolo intorno al follicolo e si allunga la fase di crescita del capello.

Il paziente si siede sotto la testata laser; l’applicazione è indolore e senza contatto. Una seduta dura in media 15–20 minuti e non lascia arrossamento né tempi di recupero.

Applicato con regolarità, il LLLT rallenta la caduta e migliora la qualità del capello; da solo, però, agisce lentamente. Eseguito subito dopo i trattamenti iniettivi, favorisce l’utilizzo nel tessuto dei fattori di crescita e dei nutrienti somministrati. È proprio per questo che, nel protocollo Reversa®, il laser segue l’iniezione.

Trattamento capillare con esosomi

Gli esosomi sono vescicole di 30–150 nanometri che le cellule rilasciano per scambiarsi messaggi. Contengono fattori di crescita, proteine di segnale e microRNA. Nelle applicazioni capillari l’obiettivo non è trasferire cellule nel cuoio capelluto, ma portare al follicolo queste molecole messaggere con il segnale di tornare a lavorare.

Il PRP si ottiene dal sangue del paziente e il suo contenuto varia quindi con i valori ematici del giorno. Le preparazioni di esosomi sono invece prodotti standardizzati, allestiti in laboratorio, con densità più elevata di molecole di segnale e senza necessità di prelievo. Per questo gli esosomi sono preferiti quando la risposta attesa dal PRP resta limitata o quando il PRP non è indicato in base ai valori ematici.

La soluzione di esosomi viene applicata con micro-iniezioni, come in mesoterapia, oppure dopo microneedling; la seduta dura 20–30 minuti. Trattandosi di un capitolo relativamente nuovo della medicina dei capelli, la risposta può variare da persona a persona: da Estetik International gli esosomi non vengono proposti come «trattamento miracoloso» a sé stante, ma come parte di un protocollo definito dopo aver individuato il tipo di caduta.

Quando va eseguito Reversa®?

Il capello è tra gli organi che segnalano lo stress con maggiore ritardo: si manifesta come caduta 2–3 mesi dopo l’evento scatenante. Il periodo più efficace per Reversa® non è quindi il picco della caduta, ma il momento immediatamente successivo al fattore scatenante.

1. Nei cambi di stagione

Il ciclo del capello segue le stagioni; soprattutto in autunno aumenta la quota di capelli in fase di riposo e la caduta diventa evidente. I cicli autunnale e primaverile vengono programmati proprio su questi due periodi di passaggio.

2. Dopo un cambiamento ormonale

Il post parto, la fine dell’allattamento, la transizione menopausale, l’avvio di una terapia tiroidea o il cambio del metodo contraccettivo incidono direttamente sul ciclo del capello. In queste fasi il follicolo non è perduto: è alterato solo il suo ciclo — ed è la situazione in cui un trattamento di sostegno rende di più.

3. All’inizio o alla fine di una dieta

Un aumento o un calo di oltre 10 chili negli ultimi 3 mesi comporta prevedibilmente una caduta di capelli. Nel dimagrimento rapido si riducono gli apporti di proteine, ferro, zinco e B12; i follicoli passano al risparmio energetico ed entrano in massa in fase di riposo. Dopo chirurgia bariatrica o durante diete aggressive, Reversa® viene impiegato per limitare questa perdita.

4. Dopo un’intensa esposizione al sole

Un’esposizione UV intensa indebolisce la struttura cheratinica del capello e genera stress ossidativo sul cuoio capelluto. Parte dei disturbi che iniziano a fine estate nasce da qui; il ciclo autunnale prende di mira anche questo quadro.

5. Quando cambia l’ambiente di vita

Cambiare città non è solo cambiare indirizzo: durezza dell’acqua, altitudine, umidità, inquinamento, alimentazione e orari del sonno cambiano tutti insieme. La caduta osservata nei primi mesi dopo un trasferimento all’estero o in un’altra città dipende spesso da questo adattamento.

Se uno di questi cinque punti la riguarda, è consigliabile una valutazione del cuoio capelluto senza attendere che la caduta peggiori. Un protocollo iniziato per tempo non serve a far tornare i capelli perduti, ma a limitare la perdita fin dall’inizio.

Quale trattamento per quale caso?

Qualità del capello peggiorata, carenza di vitamine/minerali — Mesoterapia per capelli — Ciclo con sedute settimanali + mantenimento mensile

Alopecia androgenetica iniziale — PRP — Sedute a ciclo + mantenimento

Rallentare la caduta, mantenere lo spessore — Laser per capelli (LLLT) — Sedute regolari e ripetute

Risposta limitata al PRP, necessario uno stimolo più forte — Esosomi — Numero di sedute definito dopo la visita

Caduta intensa dopo un fattore scatenante (ormoni, dieta, trasloco, sole) — pacchetto Reversa® — 1 seduta a settimana × 3, in autunno e in primavera

Radice perduta, area scoperta formata — Trapianto di capelli — Pianificazione chirurgica + trattamento di supporto successivo

Utilizzo insieme al trapianto di capelli

Trattamento della caduta e trapianto di capelli non sono alternative, ma si completano. Il trapianto modifica solo l’area in cui vengono impiantate le radici; i capelli esistenti accanto continuano a cadere secondo il proprio ciclo. Senza supporto può quindi comparire, dopo qualche anno, l’aspetto «area trapiantata folta, contorno rado».

Prima del trapianto: si migliorano circolazione e qualità tissutale del cuoio capelluto, per offrire all’intervento un terreno più sano.

Dopo il trapianto: le applicazioni iniziano una volta conclusa la guarigione stabilita dal medico; sostengono l’attecchimento delle radici trapiantate e i capelli esistenti intorno.

Nel lungo periodo: due cicli all’anno aiutano a preservare negli anni il risultato del trapianto.

Da cosa dipende il risultato?

La risposta al trattamento della caduta varia da persona a persona. I principali fattori sono:

tipo e durata della caduta — un trattamento iniziato prima della perdita della radice risponde meglio;

quadro ormonale (predisposizione androgenetica, tiroide, PCOS);

valori di ferro/ferritina, B12, vitamina D e zinco;

fumo, ritmo del sonno e stress cronico;

aderenza al protocollo — sedute completate agli intervalli consigliati.