Siğil nedir?
Siğiller human papillomavirus (HPV) denen virusların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. HPV'nin 80 kadar alt grubu vardır. Bunlar değişik yerlerde değişik görüntüde lezyonlar oluştururlar. HPV tip 2, 1,4,7 genelde toplumda yaygın olarak görülen siğillerden sorumludur. HPV 3,10, 27 ve 41 de daha çok düz siğillerden sorumludur. HPV 6, 11, 16, 18 de genital bölge siğillerinden sorumludur.
Nasıl bulaşırlar? Siğiller her yaşta görülseler de genellikle 5-20 yaş arasında daha sık karşılaşılan bir hastalıktır. Daha çok ellerde yerleşim gösterirler. Her türlü deri teması , cinsel temas, öpüşme, enfekte ortamın ve eşyaların ortak kullanımı ile bulaşabilir. Ellerin ve ayakların nemli ortamda olması bir risk faktörüdür. Hastalık deride görünür şekilde veya latent (gizli) şekilde olabilir. Latent lezyonlara daha çok genital bölgede rastlanır. Yüzde ve el sırtında daha çok düz olduğu halde genital bölgede karnabahar şeklinde olabilir. Siğiller tahriş edildiği zaman ve diğer yerlerle temas ile başka bölgelere de yayılabilir. Özellikle genital bölge temizliğinde tek bir lezyon onlarca hale gelebilir. Tırnak çevresindeki siğiller daha çok manikür ve pedikür yaptıranlarda sık görülür ve bu tür siğillerin ve ayak tabanı siğillerinin tedavisi daha zordur.
Genital bölge siğilleri kansere yol açar mı? Son yıllarda sıkça karşılaşılan genital bölge siğilleri prekanseröz (kansere dönüşme riski olan) özelliktedir. Bu risk özellikle bayanlarda daha fazladır. Bayanlarda virus rahim ağzına yerleşmektedir. Tedavi edilmediği takdirde yıllar içinde rahim ağzı kanserine dönüşebilmektedirler.
Ne tür tedavi yöntemleri vardır? Siğil tedavisi çok çeşitlidir. Hastanın kendisinin uygulayacağı topikal ilaç tedavileri vardır. Bu ilaçlar salisilik asit, podofilin, fluorourasil, kantaridin, TCA gibi maddeler ihtiva ederler. Bunun yanında elektrokoterizasyon denilen lokal anestezi sonrası belirli bir elektrik akımı verilerek yapılan yakma işlemi vardır. Bu tedavi yöntemiyle kısa sürede sonuç almak mümkündür. Yaraların iyileşmesi birkaç gün sürebilir. Kriyoterapi yöntemi ise sıvı azotla lokal anestezi olmadan lezyonun dondurulmasıdır. Uygulama sonrası yara iyileşmesi 1 hafta kadar sürer. Bazı lazerlerle de anesteziye gerek kalmadan lezyonlar tedavi edilebilir. Çocuklarda daha fazla konservatif kalmakta fayda vardır.
Tedavi edilmezse ne tür komplikasyona yol açar? Genital siğillerde en önemli komplikasyonu kadınlar için rahim ağzı kanseridir. Erkeklerde ve kadınlarda idrar yolu çıkışını tıkayabilirler. El ve yüzde kanama en önemli risktir. Ayak tabanında ağrıya yol açtığından günlük yaşam kalitesini kötü yönde etkiler. Her tedavi edilmeyen siğil yeni bir siğilin habercisi olabilir.
Uz. Dr. Selçuk Özdoğan Cildiye Uzmanı
